骨髓炎主要由细菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌，多通过血行或直接蔓延侵入骨骼。
一、血行性骨髓炎
多发生于儿童和青少年，细菌经血液循环到达骨骼。儿童长骨干骺端血供丰富，易成为感染靶点。免疫力低下者（如糖尿病患者）风险更高。
二、创伤后骨髓炎
由开放性骨折或手术创伤直接引入细菌。骨折移位或软组织损伤破坏局部血运，增加感染概率。老年人愈合能力差，恢复周期长。
三、医源性骨髓炎
手术操作或医疗器械污染引发。脊柱手术、人工关节置换等侵入性操作需严格无菌技术。免疫功能不全者感染风险倍增。
四、慢性骨髓炎
多由急性感染未彻底控制发展而来。死骨形成、窦道形成导致长期感染。糖尿病、静脉功能不全患者易反复发作。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免足部溃疡感染；儿童需关注外伤后局部红肿热痛，及时就医；老年人应加强营养支持，预防免疫力下降。治疗以抗生素、手术清创为主，需长期随访。
