骨髓炎主要由细菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌是最常见病原体，多继发于创伤、手术或局部感染扩散，少数由真菌或病毒引发。
一、创伤后感染引发
开放性骨折或软组织损伤后，细菌直接侵入骨骼，破坏骨组织并引发炎症反应。糖尿病患者因血管病变和免疫力下降，创伤后感染风险更高。
二、血源性感染扩散
身体其他部位感染（如肺炎、皮肤脓肿）通过血液循环播散至骨骼，儿童长骨干骺端血供丰富，成为好发部位。
三、医源性感染
手术操作中无菌技术不严格或植入物污染，可能导致术后骨髓炎。骨科内固定术后感染率约2%~5%。
四、特殊人群易感因素
糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖环境促进细菌繁殖；老年人因免疫力衰退，感染后炎症局限能力差，病程更长。
五、预防与治疗原则
早期足量抗生素治疗是关键，必要时手术清创引流。开放性创伤需彻底清创，糖尿病患者应定期检查足部溃疡，避免感染扩散。
