骨髓炎是由细菌(最常见为金黄色葡萄球菌)侵入骨骼系统引发的感染性疾病,常伴随局部炎症、疼痛及功能障碍,严重时可导致骨骼破坏或全身感染。
血源性骨髓炎:多因身体其他部位感染(如皮肤疖肿、呼吸道感染)通过血液循环播散至骨骼,儿童(尤其是2-10岁)因骨骺血管丰富、免疫力相对薄弱更易发生,成人则多见于糖尿病、免疫力低下者。
创伤后骨髓炎:骨折、手术或开放性伤口处理不当,细菌直接侵入骨骼引发感染,老年人因愈合能力差、糖尿病患者因血管病变风险更高,需严格清创及术后抗感染。
医源性骨髓炎:手术中器械污染或术后护理不当导致,与手术类型(如骨科内固定手术)、植入物使用及手术室无菌操作密切相关,建议选择规范医疗机构降低风险。
特殊人群注意事项:儿童应及时处理皮肤感染,避免外伤后感染扩散;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部及骨骼健康;老年人需加强营养支持,预防跌倒及伤口感染。
治疗原则:早期以抗生素(需根据药敏试验选择)及手术清创为主,慢性期需结合病灶清除、骨移植等,特殊人群需个体化调整治疗方案,优先非药物干预如伤口护理。



