骨髓炎主要由细菌感染引起，常见于骨骼创伤、手术或免疫力低下时。
一、血源性感染
细菌经血液循环到达骨骼引发炎症，如金黄色葡萄球菌可通过皮肤感染扩散至骨髓，多见于儿童长骨（如胫骨），因儿童血管丰富且免疫力尚未成熟。
二、创伤后感染
开放性骨折、手术或器械操作破坏骨骼完整性，细菌直接侵入引发感染，糖尿病患者或老年人群因伤口愈合能力弱风险更高。
三、局部蔓延感染
邻近软组织感染（如蜂窝织炎）扩散至骨骼，如足底溃疡感染可累及足部骨骼，此类患者需控制基础疾病以降低感染风险。
四、特殊病原体感染
结核杆菌等特殊病原体可引起慢性骨髓炎，表现为长期低热、局部肿胀，多见于免疫力低下者（如HIV感染者）或既往结核病史人群。
特殊人群提示：儿童需警惕创伤后感染，老年人及糖尿病患者应严格控制基础病，定期检查伤口愈合情况；孕妇及哺乳期女性慎用药物，优先非药物干预。
