骨髓炎主要由细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起,常见于创伤后、血源性感染或邻近感染扩散。
血源性感染:细菌通过血液循环到达骨骼,儿童长骨干骺端血管分支多、血流缓慢,易滞留细菌,引发急性骨髓炎。糖尿病患者免疫力低下,感染风险更高。
创伤后感染:开放性骨折、手术或其他创伤破坏皮肤屏障,细菌直接侵入骨骼。老年人因组织修复能力弱,感染后更易发展为慢性骨髓炎。
邻近感染扩散:如皮肤脓肿、化脓性关节炎等感染,可直接蔓延至骨骼。长期使用免疫抑制剂的患者,感染扩散风险增加。
特殊人群注意事项:儿童需及时治疗急性感染,避免骨骼发育异常;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;老年人建议定期体检,监测骨骼健康状况。
治疗原则:以抗生素控制感染为主,必要时手术清创。药物选择需根据细菌培养结果,避免滥用抗生素。
预防措施:保持皮肤清洁,及时处理创伤;糖尿病患者需规范控糖;免疫力低下者避免接触感染源。



