骨髓炎主要由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）侵入骨骼系统引发，多发生于创伤后、手术感染或原有感染病灶扩散时，少数由血行播散导致。
一、创伤相关感染
开放性骨折或骨折术后，伤口污染或内固定物植入易致细菌定植，形成局部感染并向骨骼蔓延，糖尿病患者因免疫力低下风险更高。
二、血源性感染
身体其他部位感染（如皮肤脓肿）经血液循环扩散至骨骼，儿童长骨干骺端血供丰富，是血源性骨髓炎高发区，成人则多见于脊柱或四肢长骨。
三、医源性感染
手术（如骨科内固定、关节置换）中无菌操作不严格或术后护理不当，可能引发植入物周围感染，糖尿病、免疫抑制剂使用者风险显著增加。
四、慢性骨髓炎
急性感染未彻底控制或反复发作，形成死骨、窦道，持续数月至数年，老年患者愈合能力差，易合并病理性骨折。
特殊人群提示：儿童需及时处理外伤并规范抗感染；糖尿病患者需严格控糖，定期检查伤口；老年人应加强营养与免疫力管理，降低感染风险。
