骨髓炎主要由细菌感染引起,最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,感染途径包括血源性播散、开放性创伤直接入侵或邻近组织感染蔓延。
血源性骨髓炎多见于儿童和青少年,因免疫力较低,细菌从身体其他部位感染灶(如皮肤疖肿)经血液循环到达骨骼,长骨干骺端为高发部位。
创伤后骨髓炎由开放性骨折或手术创伤导致,皮肤软组织破损使细菌直接侵入骨骼,糖尿病患者、长期使用激素者感染风险更高。
医源性骨髓炎与医疗操作相关,如骨科手术器械消毒不彻底或术后护理不当,人工关节置换术后感染概率约1%~2%。
特殊人群需注意:儿童应加强营养与卫生防护,避免皮肤感染;糖尿病患者需严格控糖,定期检查足部;老年人需预防跌倒,减少骨折风险。治疗以抗生素联合手术清创为主,需根据病情选择敏感抗生素。



