骨髓炎主要由细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）引发，少数由真菌或病毒导致，感染途径包括血源性扩散、创伤直接侵入及邻近组织感染蔓延。
血源性骨髓炎多见于儿童和青少年，因干骺端血流缓慢易滞留细菌，儿童骨骼生长活跃、免疫力相对低下时风险更高。
创伤后骨髓炎与开放性骨折或手术创伤相关，皮肤破损使细菌直接侵入骨骼，糖尿病患者因血管病变和免疫力下降，感染后更易发展为骨髓炎。
慢性骨髓炎多由急性感染治疗不彻底演变而来，长期反复发作导致死骨、窦道形成，老年人因代谢减缓、营养吸收差，愈合能力弱，感染迁延风险增加。
特殊人群需特别注意：糖尿病患者应严格控糖并定期检查足部；儿童避免外伤后感染扩散；老年人需加强营养支持，预防跌倒和感染。治疗以手术清创、抗生素联合应用为主，需遵循足量足疗程原则，特殊人群用药需个体化调整。
