胆道闭锁有什么症状?

来源:民福康

胆道闭锁典型症状包括新生儿期(出生后2周内)出现的进行性黄疸(皮肤、巩膜黄染加重,尿液深黄、大便陶土色),伴随肝脾肿大(腹部可触及肿大肝脏或脾脏),部分患儿有食欲差、体重不增等表现,若未及时干预,3-6个月内可能进展为肝硬化。

新生儿期黄疸持续不退:多数患儿出生后1周内黄疸开始消退,随后再次加重,持续超过2周且无改善,需警惕胆道闭锁。

大便颜色异常:陶土色(灰白色)大便为特征性表现,提示胆汁排泄受阻,若持续超过1周未改善,应立即就医。

肝脾肿大:肝脏因胆汁淤积逐渐肿大,质地变硬,脾脏也因门静脉高压或髓外造血肿大,可在腹部触诊发现。

营养不良表现:长期胆汁淤积导致脂肪吸收障碍,患儿出现体重增长缓慢、贫血、维生素D缺乏等,严重时出现腹水、腹壁静脉曲张等肝硬化表现。

特殊人群注意事项早产儿、低出生体重儿因生理功能不完善,黄疸症状可能不典型,需更密切监测;有家族遗传史者(罕见)需提前筛查,若家族中曾有胆道闭锁患儿,新生儿应尽早检查肝功能及胆红素。

治疗原则:手术是唯一根治手段,Kasai肝门肠吻合术为一线术式,术后需长期服用熊去氧胆酸等利胆药物,定期监测肝功能及凝血功能,严重者需肝移植。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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小儿隐睾的治疗方法有哪些
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
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小儿睾丸扭转的临床表现有哪些
刘振勇 副主任医师
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  儿童睾丸扭转通常表现为一侧阴囊的红肿热痛,单侧的阴囊可能会出现空虚,部分病人会引起放射性的腹痛。  儿童睾丸扭转通常表现为一侧阴囊的红肿热痛,症状与睾丸炎、附睾炎不容易鉴别。  另外睾丸发生扭转以后,单侧的阴囊可能会出现空虚。部分病人会引起放射性的腹痛。如果发生右侧的睾丸扭转,可能与阑尾炎的右下
小儿隐睾症有哪些危害
刘振勇 副主任医师
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小儿肠套叠的治疗方法是什么
刘振勇 副主任医师
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如何诊治小儿血管瘤
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  血管瘤通常是血管异常增生引起,在体表形成一个糖块。血管瘤有一定的自愈可能。增殖期间,可以外用或口服药物治疗,也有局部用激素治疗。出现瘤体继续增大,需要手术治疗。  血管瘤是儿童最常见的体表肿块,也叫错构瘤,通常是血管异常增生引起,在体表形成一个团块,在新生儿时期生后不久出现。  主要发生在头部,
小儿疝气的发病原因是什么
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  小儿腹股沟斜疝是一种先天性的疾病,致病原因是鞘状突管未闭,遇到腹内压增高的时候,导致腹股沟出现一个疼痛性的肿块,叫腹股沟斜疝。  小儿腹股沟斜疝是一种先天性的疾病,致病原因是鞘状突管未闭,遇到腹内压增高的时候,导致了腹股沟出现疼痛性的肿块,叫腹股沟斜疝。  鞘状突管一般在儿童生后一个月左右闭合,
什么是小儿腹痛
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  腹痛是小儿最常见一种临床症状,除了考虑消化系统疾病以外,全身其它系统疾病均可以引起小儿腹痛,遇到小儿腹痛时候应该全面考虑情况,不能只能考虑小儿消化系统。  腹痛是小儿最常见一种临床症状,除了考虑消化系统疾病以外,全身其它系统疾病均可以引起小儿腹痛,比如心血管系统心肌梗塞、心律失常、泌尿系统肾绞痛
儿童阑尾炎怎么治疗
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  临床上碰到疑似阑尾或是明确诊断阑尾炎患儿都必须紧急进行手术。如果阑尾炎症超过三天以上,可以先行保守治疗,保守3-6个月后再考虑择期手术。  儿童阑尾炎与成人阑尾炎不一样,儿童阑尾炎的炎症不容易局限,容易出现坏疽、穿孔现象,容易诱发腹膜炎,严重时可以导致患儿死亡。  所以儿童阑尾炎治疗的原则以手术
小儿疝气的最佳治疗方法有哪些
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  6个月以内的儿童出现腹股沟斜疝有可能会自愈,此时发现斜疝一般实行观察。如果肿块掉到腹股沟管,引起儿童哭闹,出现肠梗阻的症状,在腹股沟斜疝进行手法复位后,需要紧急进行手术。如果年龄超过6个月或者发生过腹股沟斜疝嵌顿,需要尽早手术,手术通常采用单孔腹腔镜微创技术,术后腹壁几乎看不到疤痕。  6个月以
小儿肠梗阻在饮食上要注意什么
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  小儿肠梗阻在发病的初期,一般需要禁食、禁饮,接受静脉营养和输液等治疗。如果是炎性肠梗阻,抗感染治疗后期,肠功能恢复时,可以实行流质治疗。如果做过肠吻合,一般在肠管通气之后进行流质饮食,逐步过渡到正常饮食。一般肠梗阻手术以后6个月之内,建议清淡饮食,避免暴饮暴食,避免剧烈活动。  小儿肠梗阻在发病
婴儿疝气多大可以手术
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  一般婴儿出生6个月之后,可以进行疝气手术。对于6个月以内的婴儿,出现腹股沟斜疝的情况时,有一定的自愈可能,但是对于发生腹股沟斜疝嵌顿的患儿来说,建议在出生满6个月之后,尽早进行手术治疗。  小儿腹股沟斜疝在新生儿时期非常常见,一般婴儿出生6个月之后,可以进行疝气手术。对于6个月以内的婴儿,出现腹
小儿急腹症有哪些疾病
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  急腹症常见的疾病有小儿阑尾炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及泌尿系统疾病,包括嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转等。  小儿急腹症是小儿外科最常见到的一种症状,主要表现为小儿腹部剧烈疼痛,有时伴有呕吐、腹泻等消化系统的情况。  急腹症常见的疾病有小儿阑尾炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及泌尿系统疾病,包括嵌顿性
如何诊治小儿肌性斜颈
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  小儿肌性斜颈可以进行局部按摩、头位矫正来改善,坚持到一周岁左右即可;如果一岁左右孩子颈部活动障碍,脸部变形严重,可以手术治疗,术后坚持3-6个月颈部矫正治疗即可。  小儿肌性斜颈是小儿骨科常见的畸形之一,是先天性的,主要表现为胸锁乳突肌的增粗挛缩,导致患者颈部向一侧歪斜,俗称歪脖子,患者发病时脖
如何判断小儿隐睾
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  小儿隐睾就是睾丸不在阴囊内,在生后不久就可以发现。常会伴有一侧阴囊空虚、发育比较差、腹股沟区有时会出现腹股沟斜疝等表现。  小儿隐睾顾名思义就是睾丸不在阴囊内,通常在生后不久就可以发现,患儿家长在给婴儿洗屁股时可以发现儿童的一侧阴囊是空虚的,没有睾丸。  其次,在临床上发现,也有一种患儿的睾丸经
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,第二类是机械性肠梗阻,第三类是血运障碍引起的肠梗阻。  小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、
小儿肠梗阻的最佳治疗方法有哪些
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  肠梗阻在发病的初期患者需要禁食、禁水,予以静脉输液,静脉营养等进一步检查,治疗的方法和原则是去除病因。如果是炎性肠梗阻的情况,首先需要抗感染治疗,寻找感染源,炎性肠梗阻最常见的病因是阑尾炎,需要进行阑尾手术。另外机械性肠梗阻常见于先天性的消化道畸形,首先判断梗阻的位置以及情况,然后进行手术解除梗
小儿疝气与成人的区别是什么
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
  成人斜疝形成原因是由于腹壁肌肉的松弛,长期慢性咳嗽,腹内压增高导致肠管沿着腹股沟管突出,儿童的疝气是因为先天性的鞘状突管未闭导致的。  成人斜疝形成原因主要是由于腹壁肌肉的松弛,长期慢性咳嗽,腹内压增高导致了肠管沿着腹股沟管突出,儿童的疝气是因为先天性的鞘状突管未闭导致的。  鞘状突管形成的原因
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