小儿支气管肺炎（简称肺炎）是儿童常见急性呼吸道感染，多由病毒或细菌感染引起，好发于2岁以下婴幼儿，尤其秋冬季节高发。典型表现为发热、咳嗽、喘息、呼吸急促，严重时可出现呼吸困难、发绀，需及时就医。
一、病因分类
病毒感染占比约50%~60%，以呼吸道合胞病毒、流感病毒为主；细菌感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌多见；支原体或衣原体感染多见于年长儿。免疫功能低下、营养不良、先天性心脏病患儿风险更高。
二、临床表现
轻症患儿仅表现为发热、咳嗽、痰鸣，肺部听诊可闻及湿啰音；重症患儿出现高热持续不退、喘息、鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），需警惕呼吸衰竭。
三、治疗原则
- 一般治疗：保持室内空气流通，温湿度适宜（温度18~22℃，湿度55%~65%），给予易消化食物，鼓励少量多次饮水，避免呛咳。
- 对症治疗：高热时优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），喘息明显时可雾化吸入支气管扩张剂。
- 抗感染治疗：细菌性肺炎需根据病原菌选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。
四、家庭护理
- 密切观察：监测体温、呼吸频率（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分提示异常）、精神状态，记录出入量。
- 体位护理：采取半卧位或侧卧位，利于痰液排出，避免呛咳。
- 饮食管理：少量多餐，避免过饱，鼓励进食富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。
五、预防措施
- 增强体质：坚持户外活动，保证充足睡眠，均衡饮食，避免营养不良。
- 预防感染：勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，流行季节少去人群密集场所，按时完成计划免疫（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。
- 环境管理：定期清洁家居，避免二手烟暴露，保持室内空气新鲜。
六、就医指征
出现持续高热不退（＞3天）、呼吸急促、精神萎靡、拒食、尿量明显减少、口唇发绀等症状，需立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
