小儿支气管肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的支气管及肺部炎症，多见于2岁以下婴幼儿，常表现为发热、咳嗽、气促等症状，严重时可引发呼吸衰竭等并发症。
病因分类
- 病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、流感病毒等为常见病原体，多见于冬春季，易在婴幼儿群体中流行。
- 细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病，常继发于上呼吸道感染，需及时抗感染治疗。
- 支原体肺炎：肺炎支原体感染所致，多见于学龄期儿童，病程较长，可表现为刺激性干咳。
- 混合性肺炎：多种病原体合并感染，症状较重，需综合治疗。
临床表现
- 发热：多为中高热，持续3~7天，部分患儿可低热。
- 咳嗽：初期干咳，后期可伴咳痰，严重时出现喘息、呼吸急促。
- 呼吸异常：鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），重症患儿口唇发绀。
- 全身症状：精神萎靡、食欲减退、烦躁不安，婴幼儿可能拒乳、呕吐。
治疗原则
- 一般治疗：保持室内空气流通，给予营养丰富易消化饮食，保证液体摄入。
- 抗感染治疗：细菌性肺炎选用敏感抗生素，病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎可选用大环内酯类抗生素。
- 对症治疗：高热时物理降温或药物退热，咳嗽咳痰时给予止咳祛痰药物，喘息时使用支气管扩张剂。
- 重症管理：出现呼吸衰竭时需机械通气，合并心力衰竭时给予强心、利尿治疗。
预防措施
- 增强体质：合理膳食，保证充足睡眠，适当户外活动，避免营养不良。
- 预防感染：勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，流行季节减少去人群密集场所。
- 疫苗接种：及时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，降低感染风险。
- 环境改善：保持室内清洁，定期通风，避免二手烟暴露。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：年龄越小病情越重，需密切观察呼吸、体温变化，避免自行用药。
- 早产儿/低体重儿：免疫力低下，易并发败血症，需尽早干预。
- 有基础疾病患儿（如先天性心脏病、免疫缺陷）：病情进展快，需住院治疗。
- 老年人：虽少见，但易并发多器官功能衰竭，需加强监护。
