血糖高需结合血糖水平、病因及个体情况综合干预。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L需就医,优先通过饮食、运动、体重管理等非药物方式控制,必要时遵医嘱用药。
饮食调整:控制碳水化合物摄入,增加全谷物、蔬菜比例,选择低GI食物,限制精制糖与高油食物。每日膳食纤维摄入建议25~30g,分餐制避免血糖波动。
运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次力量训练。餐后1小时运动可降低餐后血糖,避免空腹或血糖过低时运动。
体重管理:超重者减重5%~10%可显著改善血糖。BMI≥24者优先通过饮食运动减重,老年或合并关节问题者选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
药物治疗:2型糖尿病患者可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,1型糖尿病需胰岛素治疗。用药需经医生评估,定期监测血糖调整方案。
特殊人群:老年患者避免低血糖风险,用药需从小剂量开始;妊娠期高血糖需严格控糖,避免胎儿发育异常;儿童青少年以生活方式干预为主,必要时短期胰岛素治疗。
监测与随访:每周至少3天监测空腹及餐后血糖,每年至少1次糖化血红蛋白检测。定期复查肝肾功能,合并并发症者增加检查频率。