椎动脉型颈椎病是因颈椎退变等因素压迫或刺激椎动脉,导致脑部供血不足,引发头晕、眩晕等症状的疾病,多见于中老年人,女性略多于男性,长期伏案工作者风险较高。
病因与病理:颈椎间盘突出、骨质增生等退变结构压迫椎动脉,或颈椎不稳引发椎动脉扭曲、痉挛,造成脑部血流灌注不足,引发脑缺血症状。
临床表现:典型症状为发作性眩晕,多在转头时诱发,伴恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊,严重时可出现猝倒,无先兆且意识清楚。
诊断要点:结合病史、体格检查及影像学检查(如颈椎CT、MRI),需排除耳源性、脑血管性等其他眩晕病因,明确椎动脉受压证据。
治疗原则:以非手术治疗为主,包括颈椎牵引、理疗、改善生活习惯(如避免长期低头),必要时手术解除椎动脉压迫,药物仅用于急性症状缓解,需在医生指导下使用。
特殊人群建议:中老年人应定期颈椎检查,伏案工作者每30分钟活动颈部;孕妇及哺乳期女性避免颈椎过度负重,优先保守治疗;有高血压、糖尿病病史者需严格控制基础病,降低椎动脉受压风险。



