椎动脉型颈椎病是因颈椎退变或结构异常压迫椎动脉，导致脑部供血不足，引发头晕、眩晕等症状的疾病，多见于中老年人，女性因颈椎退变加速或长期姿势不良风险略高。
一、病因与分型
颈椎骨质增生、椎间盘突出或生理曲度变直等退变因素，可能直接压迫或刺激椎动脉。分型包括钩椎关节退变型（最常见）、颈椎不稳型（多因外伤或退变致椎体错位）、椎动脉开口变异型（解剖异常增加受压风险）。
二、典型症状
- 眩晕：转头或低头时突发眩晕，伴恶心、呕吐，持续数秒至数分钟，体位改变后缓解。
- 头痛：多为后枕部或顶枕部隐痛、胀痛，与脑供血不足相关。
- 视觉障碍：短暂视力模糊、复视，因脑干视觉中枢缺血。
- 猝倒：无先兆突然倒地，意识清楚，因椎动脉急性缺血致下肢无力。
三、高危人群与诱因
长期低头工作（如程序员、教师）、颈椎外伤史、颈椎退变加速的中老年人（40~60岁）及女性更年期后激素变化者风险较高。突然转头、颈部负重或受凉可能诱发急性发作。
四、诊断与治疗
需结合颈椎X线、CTA或MRA明确椎动脉受压部位，MRI排查脊髓及神经受压。治疗以非手术为主：颈椎牵引（需专业评估）、颈托制动、改善循环药物（如[通用药品1]）及物理治疗（如超声波、低频电疗）。严重病例需手术减压。
五、预防与康复
避免长时间低头，每30分钟活动颈部；选择高度适中的枕头（一拳高）；加强颈肩部肌肉锻炼（如米字操）；定期颈椎检查（每年1次）。特殊人群如孕妇、骨质疏松患者需在医生指导下进行康复训练。
