食管反流（GERD）急性发作时，质子泵抑制剂（PPI）类药物通常见效最快，如奥美拉唑等，服药后30分钟~2小时内可缓解症状。
1. 质子泵抑制剂（PPI）
适用于频繁反流、烧心症状明显者，通过抑制胃酸分泌发挥作用，多数患者服药后1~2小时内症状显著缓解。
2. H?受体拮抗剂
如雷尼替丁，起效稍慢于PPI，通常需1~2小时起效，适合症状较轻或临时缓解需求者。
3. 促胃动力药
如多潘立酮，可加速胃排空，减少反流发生，与PPI联用效果更佳，尤其适用于餐后反流明显者。
4. 黏膜保护剂
如铝碳酸镁，可快速中和胃酸并保护食管黏膜，缓解烧心、反酸症状，起效时间约30分钟~1小时。
特殊人群注意事项
- 孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用雷尼替丁（哺乳期慎用）。
- 儿童：12岁以下不建议自行用药，需儿科医生评估后使用。
- 老年人：避免长期服用PPI，定期监测骨密度及维生素B12水平。
- 肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
非药物干预建议
- 餐后保持直立位30分钟，避免平躺或弯腰。
- 睡前2~3小时禁食，减少夜间反流风险。
- 控制体重，避免肥胖加重腹压。
- 减少咖啡、巧克力、辛辣食物摄入。
