食道反流(胃食管反流病)治疗药物以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,需根据症状频率和严重程度选择,优先非药物干预。
质子泵抑制剂:适用于频繁发作(每周≥2次)、症状持续的患者,通过抑制胃酸分泌减少反流刺激,需遵医嘱使用,长期使用需监测。
H?受体拮抗剂:适用于偶尔发作、症状较轻者,起效快但作用时间短,可短期缓解夜间反流,肾功能不全者慎用。
促动力药:如多潘立酮,通过加速胃排空减少反流,适用于餐后饱胀明显者,婴幼儿需谨慎使用。
特殊人群:孕妇首选生活方式调整,必要时短期使用雷尼替丁;老年人注意药物相互作用,避免长期联用多种抑酸药;儿童需在医生指导下用药,优先非药物干预。
非药物干预:抬高床头15~20cm,避免高脂、辛辣食物及睡前3小时进食,控制体重,戒烟限酒,减少腹压增加行为。