遗尿是指儿童在睡眠中不自主排尿,通常发生在5岁以上儿童,每周≥2次且持续≥3个月,排除器质性疾病后称为原发性遗尿;若曾有6个月以上无遗尿期后再次出现,称为继发性遗尿。
原发性遗尿:与遗传、膀胱容量小、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足等有关,无器质性病变。多数随年龄增长自愈,少数需干预。
继发性遗尿:由尿路感染、糖尿病、脊柱裂、神经病变等疾病引发,或心理压力、药物副作用导致,需优先排查病因。
儿童夜间遗尿:睡前限制液体摄入,建立规律排尿习惯,夜间定时唤醒排尿,可使用去氨加压素等药物(需遵医嘱)。避免过度批评,减轻心理负担。
青少年及成人遗尿:多与睡眠呼吸暂停、盆底肌功能障碍、心理因素相关,建议就医评估,排查是否存在泌尿系统结构异常或内分泌问题。
特殊人群提示:5岁以下儿童偶尔遗尿属正常生理现象,无需过度干预;若伴随白天尿频、尿急、尿痛或体重异常变化,需及时就诊。