遗尿是指儿童在睡眠中不自主排尿,通常发生在5岁以上儿童,每周≥2次且持续≥3个月。
一、原发性遗尿
无器质性病变,多因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足或遗传因素导致,常见于家族中有遗尿史的儿童。
二、继发性遗尿
由疾病或其他因素引发,如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力等,需优先排查病因。
三、行为干预
- 定时排尿训练:白天每2-3小时排尿一次,逐渐延长间隔,增强膀胱控制能力。
- 睡前限制饮水:睡前1小时避免饮水及摄入高渗食物,减少夜间尿量。
- 夜间唤醒法:家长定时唤醒儿童排尿,帮助建立条件反射。
四、药物治疗
若非药物干预无效,可在医生指导下使用抗利尿激素类似物,但需严格遵循用药禁忌,避免低龄儿童使用。
五、特殊人群提示
- 儿童:避免过度指责,减轻心理压力,鼓励自主排尿训练。
- 青少年:关注学业压力,必要时寻求心理咨询,避免因遗尿产生自卑心理。
- 成人:需结合病史排查潜在疾病,优先通过生活方式调整改善症状。