什么是遗尿
遗尿是指儿童(通常指5岁及以上)在睡眠中不自主排尿的现象,每周至少发生2次,持续时间超过3个月,排除器质性疾病后称为原发性遗尿;若曾有6个月以上无遗尿期后再次出现,则为继发性遗尿。
原发性遗尿
多见于儿童,尤其5~10岁群体,男女比例约2:1,与遗传(家族史阳性者风险高2~3倍)、睡眠过深、膀胱容量小(夜间尿量超过膀胱容量)、抗利尿激素分泌节律异常有关。
继发性遗尿
由其他疾病或生理改变引发,如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、神经源性膀胱、心理压力(如家庭变故、入学焦虑)等,需通过检查明确病因。
治疗原则
优先非药物干预:建立规律排尿习惯、睡前限水、夜间闹钟唤醒、膀胱训练(逐渐延长排尿间隔)。必要时药物治疗,如去氨加压素(仅用于严重病例,需医生指导),禁止低龄儿童自行用药。
特殊人群注意
5岁以下儿童偶发遗尿多为发育正常现象,无需过度干预;青春期后持续遗尿需就医排查内分泌或神经问题。女性患者需关注盆底肌功能,避免因压力性尿失禁延误诊治。