遗尿是指儿童在5岁及以上年龄,每周至少2次夜间睡眠中不自主排尿,且持续3个月以上的泌尿系统功能异常现象。
原发性遗尿:无明显器质性病变,多与遗传(家族史阳性率达70%)、膀胱容量小、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足相关,多见于男孩。
继发性遗尿:由其他疾病引发,如泌尿系统感染(占比约15%)、糖尿病、神经源性膀胱、脊柱裂等,需排查基础疾病。
夜间遗尿:夜间睡眠中发生,占比约90%,常伴随觉醒困难,需通过膀胱功能训练、睡前限水改善。
日间遗尿:白天清醒时发生,多与逼尿肌不稳定、中枢神经调控异常有关,需结合行为疗法和药物(如去氨加压素)干预。
特殊人群提示:5岁以下儿童偶尔遗尿属生理现象,无需过度干预;5岁以上持续遗尿者应尽早就诊,排除器质性疾病,优先采用行为矫正(如定时排尿训练),慎用药物,尤其避免低龄儿童使用。