遗尿是指5岁及以上儿童反复出现夜间睡眠中不自主排尿的现象,每周≥2次且持续≥3个月,可能与发育成熟延迟、睡眠过深、遗传或疾病因素有关。
一、原发性遗尿
指儿童从未有过持续6个月以上的无遗尿期,多因膀胱功能发育不完善、夜间抗利尿激素分泌不足或家族遗传(约30%患者有家族史),常见于男孩,夜间尿量偏多且睡眠深沉不易唤醒。
二、继发性遗尿
由其他疾病引发,如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、神经源性膀胱等,或近期心理压力(如家庭变故、入学适应)导致,需结合原发病治疗。
三、治疗原则
优先非药物干预:调整作息(避免睡前饮水、定时排尿)、行为训练(膀胱功能锻炼)、心理支持(避免指责)。药物治疗(如去氨加压素)需在医生指导下用于严重病例,低龄儿童(5岁以下)不建议常规用药。
四、特殊人群注意事项
5岁以下儿童偶尔遗尿属正常生理现象,无需过度干预;5-10岁儿童若遗尿频繁,需排查是否存在睡眠呼吸暂停、肥胖等风险;青少年及成人遗尿多需就医,排除内分泌或神经系统疾病。