新生儿肺炎是新生儿期（出生后28天内）因感染、吸入或过敏等原因引发的肺部炎症，表现为呼吸急促、发绀、拒乳等，需及时干预。
一、感染性肺炎
- 早发型（出生72小时内）：多由宫内感染（如GBS、大肠杆菌）或分娩时吸入污染羊水导致，常伴败血症。
- 晚发型（出生72小时后）：多为接触感染（如医护人员、家庭环境），常见病原体为肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒（RSV）。
二、非感染性肺炎
- 吸入性肺炎：羊水、胎粪或乳汁吸入，胎粪吸入综合征（MAS）需机械通气，羊水吸入可自行吸收。
- 过敏性肺炎：罕见，多由母亲接触过敏原（如尘螨、宠物）通过胎盘影响胎儿，需避免接触过敏原。
三、临床表现与诊断
- 典型症状：呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动、呻吟、吐沫、发绀，早产儿症状不典型。
- 诊断依据：结合临床表现、胸片（斑片影或肺不张）、血常规及病原学检查（血培养、痰培养）。
四、治疗原则
- 支持治疗：吸氧、雾化、拍背排痰，严重者需机械通气，早产儿注意保暖与营养支持。
五、预防与护理
- 产前：母亲预防感染（如GBS筛查），避免早产。
- 产后：保持空气流通，避免访客接触，加强喂养（少量多次），密切观察呼吸频率与精神状态。
- 高危提示：拒乳、嗜睡、体温异常（＜36℃或＞37.5℃）需立即就医。
