新生儿肺炎是新生儿期（出生后28天内）因感染、吸入异物或其他因素引发的肺部炎症，表现为呼吸急促、呻吟、吐沫等症状，严重时可导致呼吸衰竭，需及时干预。
按病因分类
- 感染性肺炎：分为宫内感染（出生前通过胎盘感染，如巨细胞病毒）、产时感染（分娩时接触病原体，如B族链球菌）、产后感染（接触带菌者，如呼吸道合胞病毒），病原体不同症状出现时间各异。
- 吸入性肺炎：包括羊水吸入（胎儿宫内缺氧吸入羊水）、胎粪吸入（胎粪污染羊水）、乳汁吸入（喂养不当呛奶），多见于早产儿或吞咽功能弱的新生儿。
临床表现
- 轻症：仅轻微呼吸急促、鼻塞、口吐白沫，吃奶正常，体温可正常或低热。
- 重症：呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发绀，伴拒奶、嗜睡、反应差，需警惕呼吸衰竭。
治疗原则
- 支持治疗：保持呼吸道通畅，清理鼻腔分泌物，必要时吸氧或使用呼吸机辅助通气。
- 抗感染：根据病原体选择敏感抗生素（如细菌性肺炎用青霉素类）或抗病毒药物（如呼吸道合胞病毒感染用利巴韦林）。
- 对症处理：纠正低血糖、电解质紊乱，维持内环境稳定。
护理要点
- 环境管理：保持空气流通，温湿度适宜（22-26℃，湿度55%-65%），避免交叉感染。
- 喂养：少量多次喂养，呛奶时暂停，严重时鼻饲或静脉营养支持。
- 监测：密切观察呼吸频率、血氧饱和度、体温变化，记录出入量。
特殊人群提示
早产儿、低出生体重儿及有先天性心脏病的新生儿，肺炎进展更快，需更密切监测，避免延误治疗。
