牙髓炎主要分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎两大类。
可复性牙髓炎:多因牙齿龋坏、楔状缺损等引起,牙髓组织处于可逆性炎症状态。患者遇冷热刺激时出现短暂疼痛,刺激去除后疼痛迅速缓解。年轻恒牙因牙髓血运丰富,炎症控制后预后较好。
不可复性牙髓炎:炎症已累及牙髓全部或大部分,包括急性和慢性两种。急性发作时疼痛剧烈,夜间加重,可能伴头部牵涉痛;慢性者疼痛程度较轻,常为隐痛或钝痛。老年患者因牙髓血运减退,症状可能不典型。
特殊人群注意:儿童牙髓炎需及时就医,避免炎症扩散影响恒牙胚;妊娠期女性因激素变化可能加重症状,需加强口腔卫生;糖尿病患者易发生牙髓坏死,需严格控制血糖。
治疗原则:可复性牙髓炎以保存活髓为目标,通过盖髓术等保留牙髓活力;不可复性牙髓炎需行根管治疗,清除感染牙髓。药物仅作为辅助手段,如疼痛明显可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需遵医嘱。



