双胎输血综合征需在确诊后（通常孕16~26周）及时干预，首选胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术，孕26周后建议提前终止妊娠。
- 胎儿镜激光凝固术：适用于孕16~26周确诊病例，通过胎儿镜定位胎盘吻合血管并凝固，减少供血儿尿量生成，缓解羊水差异。该术式成功率约70%~90%，需在有经验的胎儿医学中心进行。
- 羊水减量术：当受血儿羊水过多导致呼吸困难时，可通过超声引导穿刺放液，单次放液量≤1000ml，需监测宫缩预防早产。适用于激光术前期过渡或手术禁忌者。
- 期待治疗：仅适用于孕周<16周或单绒毛膜双羊膜囊TTTS（供血儿膀胱可见），需每周超声监测羊水量、胎儿生长及胎盘血流，密切观察并发症。
- 多学科协作：需产科、超声科、新生儿科、麻醉科联合评估，根据胎儿成熟度及并发症调整方案。早产儿需新生儿重症监护支持，预防脑损伤及呼吸衰竭。
- 特殊人群提示：合并妊娠高血压、胎盘早剥风险者需提前干预；既往有早产史者建议更积极的羊水减量或提前终止妊娠，降低新生儿不良结局。
