双胎输血综合症是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症,因胎盘血管异常吻合导致供血儿向受血儿单向输血,引发一系列危及胎儿生命的病理改变,多发生于孕16~26周。
临床表现:供血儿羊水过少(<2cm)、生长受限、膀胱空虚;受血儿羊水过多(>8cm)、心脏负荷增加、双下肢水肿。
诊断标准:通过超声检查确认双胎间羊水差异(受血儿羊水最大深度>8cm,供血儿<2cm),并排除其他原因导致的羊水异常。
治疗方式:首选胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管,可降低50%以上围产儿死亡率;药物治疗(如吲哚美辛)用于抑制受血儿尿量生成,缓解羊水过多。
特殊人群注意:单绒毛膜双胎孕妇需加强孕期监测,孕14周起每2周超声检查;若存在早产风险(<32周),需提前制定分娩计划。



