双胎输血综合症是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症，因胎盘血管异常连接导致供血儿向受血儿单向输血，20~30周为高发期，未干预死亡率超70%。
诊断标准：供血儿羊膜囊羊水深度＜2cm，受血儿＞8cm，且两胎儿体重差＞20%，结合超声下血管吻合支特征可确诊。
高危因素：单绒毛膜双胎（尤其单羊膜囊）、胎盘血管发育异常、孕妇高龄、既往双胎输血史者风险更高。
治疗方式：选择性激光凝固胎盘血管吻合支为一线方案，适用于26周前；26周后可考虑胎儿镜下羊水减量或脐带结扎，需根据胎儿成熟度及母体耐受度综合评估。
特殊人群管理：高龄孕妇需加强孕期监测频率，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，分娩前应与多学科团队制定预案，确保母婴安全。
