双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症，多见于孕16~26周，因胎盘血管异常吻合导致供血儿向受血儿单向输血，可致供血儿生长受限、羊水过少甚至胎死宫内，受血儿易发生心力衰竭、早产等，需及时干预。
诊断关键指标：供血儿羊膜囊羊水深度＜2cm，受血儿羊膜囊羊水深度＞8cm，两胎儿体重差异＞20%，胎盘血管异常吻合（如动脉-静脉吻合）。
主要干预方式：胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管是一线治疗，适用于孕26周前；若孕周较大或合并严重并发症，可考虑胎儿宫内输血、羊水减量等姑息治疗，需多学科团队协作评估。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、既往双胎妊娠史者风险更高，孕期需加强超声监测频率（每2~4周1次），发现羊水异常或生长差异时尽早转诊至有经验的医疗中心。
预后影响因素：干预时机是关键，孕24周前干预存活率可达70%~80%，延误至孕晚期可能因胎儿成熟度不足或并发症加重导致不良结局，需严格遵循临床指南规范诊疗。
