双胎输血综合征（TTTS）治疗需尽早干预，20周前确诊者首选胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管，20周后若胎儿情况稳定可尝试羊水减量术。
胎儿镜激光凝固术
适用于孕16-26周确诊TTTS的双胎，通过胎儿镜精准定位胎盘吻合血管并凝固，阻断血流异常交换，术后需密切监测胎儿生长及羊水量变化，该方法成功率达60%-70%。
羊水减量术
对羊水过多导致胎儿窘迫的TTTS病例适用，通过超声引导穿刺放液，缓解子宫压迫，改善胎儿宫内环境。单次放液量≤1000ml，术后需观察宫缩情况，避免早产风险。
胎儿镜下脐带结扎术
对合并严重胎盘功能异常的TTTS胎儿，可选择性结扎供血儿脐带，降低双胎输血风险，但需严格评估胎儿耐受度，适用于孕周≥24周且供血儿已出现严重发育不良者。
期待治疗
孕周<16周或胎儿合并严重畸形者，需住院密切监测羊水量、胎儿心率及生长指标，一旦出现异常及时终止妊娠，避免宫内死亡风险。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇需加强胎儿结构筛查，降低合并症风险；
- 合并妊娠高血压者需优先控制血压，减少胎盘血流灌注异常；
- 双胎早产史孕妇应提前住院保胎，降低TTTS复发率。
