双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的并发症，因胎盘血管异常吻合导致胎儿间血流不平衡，供血儿尿量减少、羊水过少，受血儿羊水过多、心脏负荷加重，严重时可致围产儿死亡。
供血儿与受血儿的差异表现
供血儿因血容量减少，易出现生长受限、羊水过少（羊水深度＜2cm），严重时膀胱空虚，可能因缺氧引发早产或脑损伤。受血儿羊水过多（羊水深度＞8cm），心脏负荷增加，易致心脏扩大、心力衰竭，出生后可能并发呼吸窘迫或神经系统损伤。
诊断关键指标
超声检查是核心诊断手段，需观察双胎羊膜囊间隔厚度、羊水差异（受血儿羊水最大深度＞8cm，供血儿＜2cm）、胎儿生长差异（体重差＞20%）及胎盘血管异常吻合（主要为动脉-静脉吻合）。孕16~26周是高发诊断阶段，需动态监测。
治疗方式与干预策略
首选胎儿镜激光凝固胎盘血管吻合术，孕20~24周内进行效果最佳，可阻断异常血流交换。若孕周较大或不适合手术，采用羊水减量术缓解受血儿压迫症状，同时密切监测双胎生长发育，必要时终止妊娠。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、有双胎妊娠史或胎盘异常史者风险更高，孕期需加强超声筛查频率。双胎输血综合征预后与诊断干预时机密切相关，建议尽早在有经验的医疗机构进行多学科管理，平衡胎儿生存质量与母亲安全。
