双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症，因胎盘血管异常吻合导致供血儿向受血儿单向输血，孕16~26周高发，若未干预，围产儿死亡率超70%。
诊断标准：供血儿羊水过少（<2cm）、受血儿羊水过多（>8cm），伴双胎体重差异≥20%、脐动脉血流异常。
分型：Ⅰ型（供血儿膀胱空虚、受血儿心脏负荷增加）；Ⅱ型（供血儿膀胱存在、双胎生长差异显著）；Ⅲ型（双胎均羊水异常但无明确血流动力学改变）。
治疗方式：胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管是一线方案，适用于Ⅱ~Ⅲ型；羊水减量术可临时缓解受血儿心肺压迫，需结合孕周选择。
特殊人群提示：高龄孕妇、既往双胎妊娠史者风险更高，建议早孕期超声筛查，确诊后需在有经验中心密切监测，避免自行用药或延误干预。
