稽留流产的最佳流产方式需结合胚胎停育时间、子宫大小及患者情况综合选择。
药物流产（米非司酮联合米索前列醇）：适用于胚胎停育时间较短（<7周）、子宫大小接近正常的患者，药物可软化宫颈、促进胚胎自然排出，减少手术创伤。但需注意，药物流产可能存在不全流产风险，需在具备急诊清宫条件的医疗机构进行。
手术清宫（负压吸引术或钳刮术）：适用于胚胎停育时间较长（>7周）、子宫增大明显或药物流产失败的患者。手术可直接清除胚胎组织，止血效果好，但可能对子宫内膜造成一定损伤。术前需完善凝血功能检查，术中严格无菌操作。
特殊人群处理：
- 有生育需求者：优先选择对子宫损伤较小的方式，术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平，避免过度清宫影响未来妊娠。
- 合并基础疾病者：如高血压、凝血功能障碍等，需在控制基础疾病后，由多学科团队评估手术风险，必要时采用药物流产结合保守观察。
术后护理：无论采用何种方式，均需注意休息、保持外阴清洁，避免感染。术后1周复查超声及血人绒毛膜促性腺激素，确认宫腔无残留及恢复情况。
