卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿或附件组织因重力或体位变化发生蒂部(包含血管、韧带)扭曲,导致囊肿缺血、坏死的急症,表现为突发单侧下腹痛、恶心呕吐,需紧急手术。
按囊肿性质分类:
- 生理性囊肿蒂扭转:多为黄体囊肿或滤泡囊肿,育龄女性多见,可能与月经周期相关,扭转后需手术探查。
- 病理性囊肿蒂扭转:如畸胎瘤、浆液性/黏液性囊腺瘤等,常伴囊肿增大,中年女性风险较高,需尽早干预。
按扭转程度分类:
- 不完全扭转:症状较轻,可能有间歇性腹痛,超声可见囊肿血供减少,需动态观察。
- 完全扭转:典型急症表现,需立即手术,延误可能导致卵巢坏死,影响生育功能。
特殊人群注意事项:
- 青春期女性:生理性囊肿高发,需避免剧烈运动,月经后复查超声。
- 妊娠期女性:激素变化致囊肿增大,扭转风险升高,孕期需定期产检监测囊肿。
- 有既往囊肿史者:需长期随访,避免突然体位改变,出现腹痛立即就医。
紧急处理原则:
出现突发单侧下腹痛、恶心呕吐等症状,立即就医,避免自行用药,术前禁饮食,术中根据囊肿性质选择剥除或患侧附件切除。



