卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿或附件组织因蒂部旋转导致血管受压，引发急性缺血、坏死的急症，表现为突发一侧下腹痛、恶心呕吐，需紧急手术。
一、按囊肿类型分类
- 生理性囊肿蒂扭转：多为滤泡囊肿或黄体囊肿，育龄女性多见，可能因体位变化诱发。
- 病理性囊肿蒂扭转：如巧克力囊肿、畸胎瘤等，体积较大或质地不均者风险更高，常见于20~40岁女性。
二、按症状严重程度分类
- 轻度扭转：仅部分血管受压，腹痛较轻，可尝试手法复位，但需密切观察。
- 重度扭转：完全缺血坏死，剧痛伴休克，需立即手术切除患侧附件，避免感染或脏器衰竭。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：生理性囊肿多见，但剧烈运动后突发腹痛需警惕。
- 妊娠期女性：子宫增大可能改变囊肿位置，需定期产检，避免突然体位变化。
- 绝经后女性：病理性囊肿风险增加，建议每年妇科超声筛查。
四、预防与急救
- 避免剧烈运动及突然体位改变，尤其囊肿直径＞5cm者。
- 出现突发下腹痛、恶心呕吐时，立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。
五、治疗原则
- 手术治疗：确诊后尽快行腹腔镜或开腹手术，切除扭转附件。
- 药物治疗：仅用于术前止痛或感染预防，不推荐长期保守治疗。
六、术后护理
- 术后1~2周避免重体力活动，保持伤口清洁干燥。
- 定期复查妇科超声，监测残余囊肿变化。
