子宫内膜增生主要由长期雌激素刺激或孕激素不足引起，常见于围绝经期女性、肥胖者及多囊卵巢综合征患者，也与无排卵性月经周期相关。
1. 无排卵性异常子宫出血相关：长期无排卵导致孕激素缺乏，雌激素持续刺激子宫内膜，使其持续增生。常见于青春期、围绝经期女性及多囊卵巢综合征患者。
2. 肥胖因素：脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，增加体内雌激素水平。肥胖女性子宫内膜增生风险是非肥胖者的2-3倍，尤其伴随胰岛素抵抗时。
3. 外源性雌激素摄入：长期服用单一雌激素药物（如绝经后激素替代治疗）或含雌激素保健品，缺乏孕激素拮抗，刺激内膜增生。
4. 年龄与激素波动：青春期女孩初潮后激素不稳定，围绝经期卵巢功能衰退，排卵异常均可能引发内膜增生。
特殊人群注意事项：肥胖患者需通过健康饮食和运动控制体重，糖尿病患者应积极控糖以改善胰岛素抵抗；绝经后女性出现异常出血需立即就医，避免延误诊治。
