子宫内膜增生主要由长期雌激素刺激、孕激素不足或缺乏拮抗引起，常见于围绝经期女性及肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者。
一、无排卵型子宫内膜增生：青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，无周期性排卵，子宫内膜持续受单一雌激素刺激，缺乏孕激素转化，导致腺体异常增生。
二、肥胖相关子宫内膜增生：肥胖者脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，且胰岛素抵抗使胰岛素样生长因子增加，间接刺激内膜增生，BMI≥25kg/m2者风险升高。
三、内分泌疾病相关增生：多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，高雄激素与胰岛素抵抗并存，长期雌激素刺激内膜；糖尿病患者胰岛素抵抗引发高胰岛素血症，促进雌激素合成，增加增生风险。
四、外源性雌激素暴露：长期单一雌激素替代治疗（未加用孕激素）、含雌激素保健品或药物滥用，会打破激素平衡，使内膜持续增生，需严格遵医嘱用药。
特殊人群提示：青春期女性需警惕无排卵导致的增生，及时干预可降低癌变风险；围绝经期女性若月经紊乱、异常出血，应尽早检查；肥胖患者控制体重（合理饮食+规律运动）可改善激素水平，减少增生进展可能。
