脑梗（缺血性脑卒中） 是脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率、高复发率特点，发病后4.5小时内是黄金救治窗口。
1. 按病因分类
- 动脉粥样硬化性脑梗：最常见，因脑血管壁斑块破裂形成血栓，高血压、高血脂、糖尿病是高危因素。
- 心源性脑梗：心房颤动等心脏疾病引发血栓脱落，堵塞脑血管，中老年房颤患者风险高。
- 其他类型：如脑小血管病、血管炎、血液高凝状态等，需结合病史排查。
2. 按发病机制分类
- 脑血栓形成：脑血管自身病变致血栓形成，多见于脑动脉狭窄基础上。
- 脑栓塞：外来栓子（如血栓、脂肪）随血流堵塞脑血管，起病急骤。
- 腔隙性脑梗：小血管闭塞致微小梗死灶，多无明显症状，需影像学发现。
3. 按病程阶段
- 超早期（发病0~6小时）：及时溶栓/取栓可恢复血流，降低后遗症。
- 急性期（1~2周）：控制脑水肿、预防并发症，监测生命体征。
- 恢复期（2周~6个月）：康复训练、药物二级预防，降低复发风险。
4. 特殊人群注意
- 老年人：血管硬化风险高，需定期体检，控制血压血脂。
- 糖尿病患者：血糖波动易致血管病变，需严格控糖。
- 孕妇/产后女性：高凝状态增加风险，需加强产检和抗凝管理。
- 儿童：罕见，多与先天血管畸形、感染相关，需及时排查病因。
核心建议：出现突发肢体无力、言语障碍等症状，立即拨打急救电话，尽早接受规范治疗。
