脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率特点。
一、按病因分类
- 动脉粥样硬化性脑梗塞：最常见，因脑动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，多见于中老年人，高血压、高血脂、糖尿病是高危因素。
- 心源性脑梗塞：由心脏疾病（如房颤、心梗）形成的血栓脱落，随血流阻塞脑血管，房颤患者风险较高，需抗凝治疗。
- 其他原因：如脑小血管病（高血压导致小血管闭塞）、血液高凝状态（如长期卧床、肿瘤）等。
二、按发病时间分类
- 超早期（发病4.5小时内）：黄金救治期，可通过静脉溶栓（如rt-PA）或取栓治疗，恢复血流是关键。
- 急性期（发病数小时至数天）：症状稳定前，需控制血压、血糖，预防脑水肿，监测生命体征。
- 恢复期（发病数周后）：重点是康复训练（如肢体功能、语言训练），预防复发，改善生活质量。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：血管弹性差，易复发，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查血脂、血压。
- 糖尿病患者：血糖波动易致血管病变，需严格控糖，避免高盐高脂饮食。
- 孕妇：罕见但风险高，需警惕子痫前期引发的脑梗塞，产后及时筛查。
四、预防策略
- 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
- 基础病管理：控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）。
- 高危人群：房颤患者需评估CHA?DS?-VASc评分，高风险者需抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）。
五、急救要点
出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，立即拨打急救电话，记录发病时间，避免自行用药或拖延。
