脑梗是脑部血管突然堵塞或破裂导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高致残率、高复发率和高死亡率特点，发病后4.5小时内是黄金救治期。
一、缺血性脑梗
由脑血管被血栓或栓塞堵塞引发，占脑梗病例70%-80%。常见病因包括动脉粥样硬化、房颤血栓脱落等。高血压、糖尿病、高血脂是主要危险因素，吸烟、肥胖会加速血管病变。
二、出血性脑梗
脑血管破裂出血压迫脑组织所致，多因高血压性脑出血、动脉瘤破裂等引起。长期高血压控制不佳者风险更高，情绪激动或剧烈活动可能诱发急性出血。
三、腔隙性脑梗
小血管闭塞造成的微小梗死灶，患者常无明显症状，多通过影像学检查发现。多见于老年人，与脑小血管病变、高血压病史密切相关，需长期管理基础病预防进展。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：定期监测血压血脂，避免突然体位变化，随身携带急救药物。
- 糖尿病患者：严格控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，降低血管病变风险。
- 孕妇：妊娠期高血压、高凝状态可能增加风险，需加强产检和血压管理。
五、预防建议
- 控制血压、血糖、血脂在正常范围。
- 保持健康饮食，减少高油高盐摄入，增加蔬菜水果。
- 规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动。
- 戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。
