脑梗（缺血性脑卒中）是脑血管被血栓或栓塞堵塞致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残、致死率，发病急骤，黄金救治时间为4.5小时内。
一、脑梗的主要类型
- 动脉粥样硬化性脑梗死：因脑血管壁粥样斑块破裂形成血栓，多见于中老年高血压、高血脂患者。
- 心源性脑栓塞：心脏附壁血栓脱落（如房颤、心梗后）随血流堵塞脑血管，青壮年房颤患者风险高。
- 腔隙性脑梗死：脑深部小血管闭塞，常见于长期高血压、糖尿病患者，多无明显症状。
- 其他原因：如血管炎、凝血功能障碍等罕见类型。
二、高危人群与预防要点
- 中老年（55岁以上）、高血压/糖尿病/高血脂患者、长期吸烟者、肥胖者、有脑梗家族史者风险更高。
- 预防需控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
三、典型症状与急救措施
- 突发单侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等症状，立即拨打急救电话。
- 急救时保持患者平卧，头偏向一侧防呕吐窒息，切勿自行喂药或移动患者，4.5小时内可接受静脉溶栓治疗。
四、治疗原则
- 急性期：以再灌注治疗（溶栓/取栓）为主，配合抗血小板（如阿司匹林）、调脂（如他汀类）药物。
- 恢复期：需长期康复训练（语言/肢体功能锻炼），控制危险因素，定期复查脑血管情况。
五、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖诱发脑梗；老年患者：慎用降压药，防止血压骤降。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免抗凝治疗增加出血风险。
