腰肌劳损主要表现为腰部或腰骶部疼痛，疼痛多在劳累后加重，休息后缓解，可伴随腰部活动受限、僵硬感，部分患者可能出现臀部或大腿后上方牵涉痛。
急性发作期症状：疼痛突然加重，腰部活动明显受限，弯腰、转身困难，局部肌肉痉挛，按压时疼痛加剧，可能伴随夜间痛醒。
慢性劳损症状：长期反复发作的隐痛或酸胀感，早晨起床时明显，活动后减轻但久坐久站后加重，腰部肌肉僵硬，阴雨天症状可能加重。
伴随症状：部分患者可能出现下肢麻木、无力感（非放射性），或因长期姿势不良导致体态异常，如高低肩、骨盆倾斜。
特殊人群表现：老年人因肌肉退化，症状持续时间长，恢复慢；孕妇因体重增加和姿势改变，易出现腰骶部肌肉负担过重，疼痛更明显；长期久坐办公者疼痛多集中在腰骶部，伴随臀部肌肉紧张。
治疗建议：优先采用休息、热敷、轻柔拉伸等非药物干预；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；避免盲目按摩，尤其是急性发作期；康复锻炼需在疼痛缓解后逐步进行，如小燕飞、五点支撑等。
