胃癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与幽门螺杆菌感染、遗传因素、癌前病变及不良生活方式相关。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原，长期感染可引发慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，显著增加胃癌风险。
二、遗传因素
家族中有胃癌病史者，尤其是直系亲属，患病风险较普通人群高2~3倍。BRCA1/2等基因突变携带者风险更高。
三、癌前病变
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生（上皮内瘤变）患者需定期监测，其中重度异型增生癌变率可达30%~50%。
四、不良生活方式
长期高盐饮食（每日盐摄入＞10g）会破坏胃黏膜屏障；腌制食品中的亚硝酸盐、烟熏食品中的苯并芘均为强致癌物；吸烟、酗酒会协同加重胃黏膜损伤。
五、特殊人群注意事项
40岁以上、有胃病史者应定期胃镜筛查；A型血人群风险略高；长期精神压力大、抑郁者需关注心理干预，避免诱发或加重胃部不适。
