十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡,由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引发,表现为周期性上腹痛、反酸等症状,严重时可能出血或穿孔。
一、常见病因
幽门螺杆菌感染是主要病因,约70%~90%患者与此相关;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、应激、遗传等也会增加风险。
二、典型症状
周期性上腹痛(空腹痛、夜间痛),进食后可缓解;伴反酸、嗳气、恶心,严重时呕血或黑便。
三、诊断方法
胃镜检查是金标准,可直接观察溃疡并取活检;幽门螺杆菌检测(呼气试验、血清抗体)辅助诊断。
四、治疗原则
- 根除幽门螺杆菌:常用质子泵抑制剂联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10~14天。
- 抑酸治疗:质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解症状、促进愈合。
- 生活方式调整:规律饮食,避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药,戒烟。
五、特殊人群注意
儿童需谨慎使用非甾体抗炎药,孕妇首选青霉素类抗生素;老年人应定期监测肝肾功能,避免长期服用抗凝药。
六、预防措施
注意饮食卫生,减少幽门螺杆菌感染风险;保持情绪稳定,避免长期精神压力。



