腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张形成的异常血管结构，若破裂死亡率高，需重视筛查与干预。
腹主动脉瘤的主要类型：
- 按病因分：动脉粥样硬化性（最常见，多见于中老年男性）、非动脉粥样硬化性（如马方综合征等遗传性疾病）。
- 按解剖位置分：肾下腹主动脉瘤（最常见，占90%以上）、肾动脉开口处动脉瘤（罕见，风险较高）。
高危人群与风险因素：
- 年龄：50~70岁男性高发，女性因雌激素保护，发病较晚且比例低。
- 生活方式：长期吸烟、高血压、高脂血症、肥胖、家族史（如遗传性结缔组织病）。
诊断与监测：
- 筛查：超声检查（首选），对40~70岁男性、有家族史者建议每5年一次。
- 监测：直径≥5.5cm或增长速度快（每年＞0.5cm）需手术干预，直径＜4cm定期复查。
治疗方式：
- 手术：开放手术（传统开腹）或腔内修复术（微创手术，适用于多数患者）。
- 药物：控制血压（目标＜130/80mmHg）、他汀类降脂，戒烟是核心非手术干预。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估全身状况，权衡手术与保守治疗风险。
- 孕妇：罕见，需紧急多学科评估，避免延误干预。
- 合并严重基础病者：优先药物控制，定期影像学复查。
