痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,常见于长期便秘、久坐久站或妊娠等人群,主要表现为便血、肛门疼痛或肿物脱出。
一、内痔
位于齿状线以上,主要表现为无痛性间歇性便血,血液鲜红,严重时可出现痔核脱出,初期可自行回纳,后期需手推回或无法回纳。多见于成年人,长期饮酒、进食大量刺激性食物者风险较高。
二、外痔
位于齿状线以下,表面覆盖肛管皮肤,常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时伴瘙痒。若形成血栓或水肿,会出现剧烈疼痛,称为血栓性外痔。久坐、便秘、肥胖人群易发生。
三、混合痔
同时具有内痔和外痔特征,可出现便血、脱出、疼痛等症状,严重时脱出痔核无法回纳,易发生嵌顿。多见于中老年人及长期腹压增高者,如孕妇、长期咳嗽患者。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫盆腔静脉,易诱发痔疮,建议孕期适当增加膳食纤维摄入,避免久坐;儿童痔疮少见,若出现便血需排除肠道疾病;老年人因肌肉松弛、活动减少,需预防便秘,减少痔疮发作。
治疗原则
无症状者无需特殊治疗,以改善生活方式为主,如增加膳食纤维、多饮水、规律排便;症状明显时可使用外用药物缓解,严重时需就医评估是否手术。



