下肢深静脉血栓形成是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于术后、创伤、长期卧床等人群，若血栓脱落可致肺栓塞危及生命。
一、按病因分类
- 术后/创伤性：手术、骨折制动后血液瘀滞，老年患者愈合慢风险高。
- 恶性肿瘤相关：肿瘤细胞释放促凝物质，晚期患者发生率达30%~40%。
- 妊娠/产褥期：激素变化使血液高凝，产后3天内为高峰期。
- 遗传性高凝状态：如因子V Leiden突变，年轻无诱因者需排查。
二、按临床表现分类
- 周围型：局限小腿肌肉静脉丛，表现为小腿胀痛、压痛。
- 中央型：累及髂股静脉，下肢明显肿胀、皮温升高。
- 混合型：全下肢深静脉受累，可伴股青肿、静脉性坏疽。
三、特殊人群风险
- 老年患者：血管弹性差，术后卧床超3天风险倍增，建议尽早下床活动。
- 孕妇：避免久坐久站，可穿医用弹力袜，产后42天复查超声。
- 儿童：罕见但需警惕，多因创伤或长期输液引发，需制动+抗凝治疗。
四、预防与治疗
- 非药物干预：术后6小时开始踝泵运动，卧床者每2小时翻身。
- 药物预防：高危患者术前12小时可注射低分子肝素，避免空腹用药。
- 治疗原则：以抗凝为主，必要时介入取栓，禁止按摩肿胀肢体。
