胃癌晚期主要症状包括持续腹痛（多为隐痛或胀痛，夜间加重）、体重快速下降（月内降幅超5%）、食欲减退伴恶心呕吐、呕血或黑便（提示消化道出血）、腹部肿块（质地硬且固定）、贫血（面色苍白、乏力）及腹水（腹胀明显）。
腹痛与腹部不适：晚期胃癌因肿瘤侵犯腹膜、神经或周围器官，常出现持续性上腹痛，可向腰背部放射，尤其夜间或空腹时加剧。部分患者因胃窦部梗阻，出现餐后饱胀、恶心呕吐，呕吐物含宿食或咖啡渣样物。
消化道症状：肿瘤破溃或侵犯血管可引发出血，表现为呕血（鲜红色或暗红色）或黑便（柏油样），严重时导致缺铁性贫血，出现头晕、心悸、面色苍白。同时，胃容量缩小或幽门梗阻，使进食量锐减，伴随营养不良。
全身表现：因长期消耗与营养摄入不足，患者迅速消瘦，体重短期内（1-2个月）下降5-10公斤，伴随乏力、贫血、低蛋白血症，甚至恶病质状态。部分患者因肿瘤转移至肝脏、骨骼，出现肝区疼痛、骨痛等转移症状。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性出血或梗阻；合并糖尿病者，血糖波动可能加重乏力；合并高血压者，腹痛与降压药副作用易混淆，需密切监测生命体征。
治疗原则：以姑息治疗为主，缓解疼痛、改善进食、纠正贫血，常用药物包括止痛药（需医生评估选择）、止吐药、营养支持药物。建议患者定期复查，及时调整治疗方案，优先选择正规医疗机构的多学科协作诊疗。
