引起痛风的核心因素包括高尿酸血症（尿酸生成过多或排泄减少）、遗传因素、性别差异（男性风险更高）及生活方式（高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等）。
高尿酸血症：尿酸是嘌呤代谢终产物，当血液中尿酸浓度持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）时，尿酸盐结晶易在关节腔沉积，诱发痛风。长期高尿酸血症者中约10%-20%会发展为痛风。
遗传与性别：家族中有痛风病史者风险显著增加，部分人群存在尿酸排泄基因缺陷。男性因雄激素影响尿酸代谢，且活动量较大导致尿酸生成更多，患病率约为女性的5-10倍。
生活方式：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入过多会加速尿酸生成；肥胖（尤其是腹型肥胖）会降低肾脏尿酸排泄能力；剧烈运动或突然受凉可能诱发尿酸盐结晶脱落。
合并疾病与药物：高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会干扰尿酸代谢；利尿剂、阿司匹林等药物可能升高尿酸水平。老年人群因肾功能减退，尿酸排泄能力下降，更易发病。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷有关；孕妇尿酸水平常降低，产后易升高；肾功能不全患者需严格控制尿酸，避免药物性肾损伤。
