导致痛风的核心原因是尿酸排泄减少或生成增加，使血液中尿酸浓度（血尿酸）超过420μmol/L（7mg/dL），形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性炎症反应。
尿酸排泄减少：肾脏是尿酸主要排泄器官，肾功能下降（如慢性肾病）或某些药物（利尿剂等）会降低尿酸排泄效率。肥胖、高果糖饮食、饮酒（尤其是啤酒）会增加尿酸生成或抑制排泄。
尿酸生成增加：嘌呤代谢紊乱是关键，体内嘌呤来源包括食物（如动物内脏、海鲜、红肉）和自身代谢。部分患者存在遗传性嘌呤代谢酶缺陷，导致尿酸生成异常增多。
性别与年龄因素：男性因激素影响及生活习惯（如饮酒、高嘌呤饮食），患病率显著高于女性。40岁以上男性及绝经后女性风险更高，女性绝经前因雌激素保护，尿酸水平通常低于男性。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，需严格限制高嘌呤食物。糖尿病、高血压患者常伴随尿酸代谢异常，需定期监测血尿酸。
