痛风主要由体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症反应。
尿酸代谢异常：尿酸是嘌呤代谢终产物，当嘌呤摄入过多（如过量食用红肉、海鲜、酒精）或肾脏排泄功能下降（如慢性肾病、高血压）时，血液中尿酸浓度升高，超过溶解度后形成尿酸盐结晶，沉积在关节腔内引发炎症。
遗传因素：部分患者存在尿酸代谢相关基因缺陷（如SLC2A9、ABCG2基因突变），导致尿酸排泄能力降低，遗传因素在高尿酸血症和痛风发病中占重要作用，有家族史者发病风险显著增加。
生活方式影响：长期高嘌呤饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒（尤其是啤酒）、熬夜及压力过大等不良生活习惯，会加重尿酸代谢负担，诱发痛风发作。此外，剧烈运动后大量乳酸生成，会竞争性抑制尿酸排泄，也可能引发急性发作。
疾病与药物因素：高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者，因胰岛素抵抗等机制易导致尿酸升高；某些利尿剂（如氢氯噻嗪）、阿司匹林（大剂量）等药物会干扰尿酸排泄，增加痛风风险。
特殊人群注意：男性（尤其是40岁以上）因激素水平差异和代谢特点，痛风发病率显著高于女性；绝经后女性因雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，发病风险逐渐接近男性。儿童痛风罕见，多与遗传代谢病或长期高嘌呤饮食有关，需谨慎排查病因。
